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      得了子宮肌瘤 除了切除子宮還有更好的辦法嗎?

      9月4日報道 文/sharon

      很多婦女在不知道子宮肌瘤栓塞(UFE)微創治療可以治療子宮肌瘤,這種治療并不是那么痛苦,可以保留子宮,并讓婦女回到正常的生活。據子宮肌瘤患者報告的數據顯示:女性需要知道,對于有44%的被診斷為子宮肌瘤的女性說,她們甚至從未聽說微創治療方案。

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      這項在線調查是由哈里斯(美國)民意調查公司于2017年6月展開,在1176名年齡在18歲以上的美國婦女中進行的,目的是更好地了解患子宮肌瘤的女性對子宮肌瘤的認識。這些結果揭示了女性缺乏的知識,由于很多患有子宮肌瘤的女性并沒有被醫生告知所有的治療方案,這影響了大多數女性對治療方案的選擇。

      調查發現,大多數被診斷為子宮肌瘤的女性發現,她們最后選擇的治療方案往往是醫生和他們討論的治療方案,由此可見,醫生對患者的影響還是很大的。然而,有46%的女性被診斷為子宮肌瘤,她們并沒有從她們的婦產科醫生那里聽說UFE的治療方案。

      “盡管20多年的臨床使用支持子宮肌瘤栓塞,但對于微創治療微創治療的誤解往往使很多患者選擇傷害性更大的其他治療方案。”馬里蘭州喬治敦大學醫學中心放射學教授、該報告的顧問詹姆斯·密斯(James Spies)說。James Spies是國際公認的介入放射學協會的主席,他是UFE的國際公認的專家,他對與各種纖維化治療相關的主要和臨床研究做出了寶貴的貢獻。他說:“對女性來說,不提供患者可選擇的治療方案的相關信息對患者來說是一種傷害。”

      UFE是一種微創的、圖像導向的非手術治療,比外科手術治療的疼痛更少,恢復期較短。治療通常和其他子宮肌瘤治療方案一樣有效。

      調查還發現:

      1.超過一半的美國女性(57%)不知道自己有患子宮肌瘤。

      2.大多數沒患病女性(62%)從未聽說過UFE,44%的女性被診斷為子宮肌瘤,她們從未聽說過這種治療方法。

      3.在那些聽說過UFE的女性中,大多數(73%)不是從她們的婦產科醫生那里了解到這一點的。這些婦女了解到微創治療是從她們身邊的朋友或者家人那里知道,包括朋友或家庭(32%)的人知道,通過他們自己咨詢發現這種治療方式的人(9%),尤其是年輕女性,大多是從廣告上知道的微創治療。

      4.五分之一的女性(20%)認為子宮切除術是唯一的治療子宮肌瘤的方法,而在被診斷為纖維瘤的人中,11%的人仍然認為子宮切除術是唯一的治療方法。

      珍妮絲Newsome(醫學博士,報告醫生顧問)說:“這真是難以置信,62%的女性都不知道UFE這種治療子宮肌瘤的方法,20%的女性認為唯一的治療是子宮切除術,保存子宮應該是治療纖維瘤的一個核心目標。然而,許多女性似乎沒有意識到除了子宮切除術之外的安全有效的治療方案。”

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      子宮肌瘤

      子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。

      常見癥狀

      多數患者無癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發癥關系密切,而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小?;加卸鄠€漿膜下肌瘤者未必有癥狀,而一個較小的黏膜下肌瘤??梢鸩灰巹t陰道流血或月經過多。臨床上常見的癥狀有:

      (1)子宮出血 為子宮肌瘤最主要的癥狀,出現于半數以上的患者。

      (2)腹部包塊及壓迫癥狀 肌瘤逐漸生長,當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時,常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性,可活動,無壓痛。

      (3)疼痛 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。

      (4)白帶增多 子宮腔增大,子宮內膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時,則產生血性或膿性白帶。

      (5)不孕與流產 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產,對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長發育;肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。

      微創治療(UFE)

      UFE是由一名介入放射科醫生在腹股溝或手腕上插入一根細導管進入動脈。醫生將導管引導到纖維瘤的血液供應中,在那里,小顆粒,大約是沙粒的大小,被釋放來阻止血管喂食纖維蛋白,從而剝奪了它的營養物質。結果,肌瘤收縮并死亡。治療后,女性應在一周內恢復正?;顒?,并在術后幾周內與介入放射科醫師及婦科醫生進行隨訪。10例子宮肌瘤栓塞患者中約有9例術后會有顯著改善,許多報告的癥狀完全消失。

      Suresh Vedantham醫學博士(馬林克羅制藥機構)說:“醫生需要確保向婦女提出了每一個可供患者選擇的治療方案,這樣可以使他們做正確的決定,子宮肌瘤栓塞是一種圖像引導療法的一個例子,它提高了許多婦女的護理標準和生活質量,使微創治療比傳統的子宮肌瘤手術更短的恢復時間,更少的疼痛和并發癥的風險。”

      這項調查是由哈里斯民意調查公司于2017年6月23日至27日在美國境內開展的,共有1176名18歲以上的美國女性參與。因為樣本是基于那些同意參加哈里斯民意調查小組的人,所以沒有任何理論抽樣誤差的估計。(sharon)

      責任編輯:邱彬彬
      標簽: 子宮肌瘤 女性疾病
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